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强直性脊柱炎应该怎样诊断?

    

        强直性脊柱炎临床诊断标准:有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27(+).腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善).胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时).胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm.虹膜睫状体炎现在征或既往史.

        1、化验与检查:HLA-B27阳性;血沉(ESR)增快;RF阴性;CRP升高;IgA,IgG及IgM升高;补体(C3,C4)升高;血常规血红蛋白降低,PC升高,白细胞升高及尿常规改变.

        2、影像学检查:X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊,骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊,椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化.

        3、MRI检查:骶髂关节软骨破坏,关节周围骨髓内水肿,炎症浸润,脂肪沉积等.

        4、CT检查:骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化.

        5、ECG检查:腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变.

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