强直性脊柱炎科普知识

　　强直性脊柱炎，好发于20至40岁之成年人。主要症状为下背痛、脊椎僵硬及运动范围受限、X光有两侧荐肠关节炎为其特征。年轻人的下背痛併有晨间僵硬时，排除构造性因素，必须考虑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎好发于 20至 40岁的成年人，男女比例约为5-10: 1。95% 病人具有HLA-B27抗塬。强直性脊柱炎常被忽略，因发病时，多为青壮之年，常误以为腰酸背痛。典型的强直性脊柱炎症状为：慢性下背痛、晨间脊椎僵硬及运动范围受限。背痛通常以两侧荐肠关节处为最，有时可似坐骨神经痛般往后腿延伸。脊椎僵硬及运动范围受限于休息时更明显，尤以晨间为最。严重时病人在半夜因痠痛及僵硬感而醒。运动过后则症状减轻。有时会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。除部份病人同时有週边关节炎以髋关节最多，其次为膝及肩关节。病程严重及控制不良者，末期因脊椎黏合造成畸型、驼背。脊椎黏合之后，因丧失柔软度，变得较易骨折或神经压迫。

　　诊断强直性脊柱炎，血中「B27型人类白血球抗塬」(HLA-B27) 阳性与否可为参考。X光对诊断极有帮助，荐肠关节炎与脊椎炎皆可经由一般X光摄影得到诊断。长春骨伤专家王连峰介绍说。

　　强直性脊柱炎的治疗目标为：减轻疼痛保持脊椎活动范围及功能，并预防併发症的发生。运 动对强直性脊柱炎病人是非常重要的。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活品质皆有帮助。鼓励病人多做伸展运动及伸张脊椎的运动，以预防脊椎的变形。消炎药物治疗目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活品质;不能改变疾病的病程。手术治疗对脊椎严重变形的病人，可以手术改善关节功能。髋关节严重受损时可行人工髋关节置换术。