
临床可以通过患者的颈部检查来确诊颈椎病,常见的颈部检查包括颈部形态检查、颈椎功能检查、颈椎疼痛检查和颈椎特殊检查等四个方面,下面为您详细介绍一下:
一、颈部形态检查,注意观察颜面、头部有无发育及姿势异常。颈部有无特殊部位的瘢痕和窦道。疑有颈椎结核,应检查有无咽喉壁脓肿、颈椎生理前凸消失、后凸畸形、颈椎缩短、发际下移和颈部活动有无受限等。短颈者多伴有颅底凹陷症或颈椎畸形;落枕者头颅呈僵硬状体位;胸锁乳突肌挛缩者呈斜颈外观;外伤后则呈现保护性姿态,亦称为”军人颈“。颈椎椎体结核早期除颈部活动显得不灵活外,无其他异常形态改变;一旦椎体破坏严重,则换则用双手扶持下颌,预防神经根受压,头不能自由转动;椎体破坏缺损时,常出现后凸或侧凸畸形;流注脓肿躲在咽喉后壁,也可在侧颈部。新生儿胸锁乳突肌上的包块常为先天性斜颈。颈部侧方包块,应鉴别寒性脓、淋巴结肿大等。
二、颈椎疼痛检查,常见的压痛点与伤病的部位及性质有关。颈椎病多于第5~7颈椎棘突旁有压痛。脊神经受累者,压痛点多位于下颌椎横突、肩胛骨内侧及第1、2颈椎旁,基本上沿斜方肌走形,落枕者斜方肌中点有压痛。鉴别:肩周炎压痛点多在肩部附件,包括冈上肌。前斜角肌综合征压痛点位于锁骨上窝、颈后三角区。而乳突和枢椎棘突之间的压痛多提示枕神经受累。
三、颈椎功能检查,一般让患者做颈部前屈、后伸、旋转、侧屈活动,并与正常者做比较。但对严重病例或需要手术和随访观察者,则需采用半圆尺或头颈活动测量器,并做检查记录。
四、颈椎特殊检查,可进行前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验、椎间孔分离试验、颈脊神经根张力试验、Addison征等。
通过以上四种颈部检查基本就可以确诊颈椎病了,长春骨伤医院专家希望您能够关注自己的颈椎健康状况,一旦出现问题可参考做以上几种检查,待查明病情后采取相应的措施治疗,祝您健康。
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